Седация — это состояние контролируемого сна, при котором пациент засыпает перед лечением зубов и просыпается после окончания лечения.
Снотворный эффект наступает сразу после введения седативных препаратов.
В зависимости от запроса пациента и болезненности манипуляции можно получить успокаивающий или снотворный эффект. Разбудить пациента можно в любой момент.
- Повышенный рвотный рефлекс. Когда любая манипуляция доктора в полости рта вызывает у пациента ярко выраженный рвотный рефлекс.
- Стоматофобия (страх перед стоматологическим лечением). Самый распространённый страхи- это страх боли и стоматологической машины.
- Неэффективность анестезии. «На меня не действует анестезия…» – чаще всего говорят обратившиеся к нам пациенты и мы готовы им помочь справиться с этой проблемой.
- Аллергия на анестетики — когда даже минимальное введение лекарственного вещества вызывает сильную аллергическую реакцию.
Особенные пациенты (дети и взрослые с различными психиатрическими и неврологическими проблемами).
Детский возраст (чаще всего применяется у детей в возрасте до 5 лет. Малыши не могут долго усидеть в кресле, их пугают манипуляции врача, их длительность. Следует помнить: все, что делает стоматолог, либо неприятно, либо очень неприятно.
Большой объём работы, также является показанием к проведению общего наркоза. На 2-3 посещение стоматолога, ребёнок устаёт и чаще всего не даёт больше себя лечить. Лечение с удержанием является не качественным, травмирует психику малышу, родителям и стоматологической бригаде.
Лечение во сне, как это происходит
Для комфортного проведения данной манипуляции, мы рекомендуем родителям держать ребёнка на руках. Малыш делает 7-10 вдохов через специальную маску и засыпает. После засыпания родители покидают кабинет, врач анестезиолог внутривенно вводит седативное средство и стоматологическая бригада начинает работать.
Мы не используем наркотические анальгетики, не проводим интубацию трахеи, а используем более безопасную ларингиальную маску. К пациенту обязательно подключается специальный монитор, который фиксирует все жизненные функции организма.
После окончания лечения пробуждение происходит в течении 20-30 минут, сонливость и заторможенность реакции сохраняется от 2 до 5 часов. После пробуждения, с разрешения анестезиолога, можно покинуть клинику. Управление транспортным средством в этот день категорически запрещено.
Преимущества проведения седации перед общим наркозом.
1.Используются более легкие препараты, чем во время общего наркоза.
2.Легче происходит процесс пробуждения.
3.Отсутсвует эмоциональное напряжение, воспоминания о процессе лечения, пациент не слышит звука бормашины, не ощущает прикосновения стоматологических инструментов, нет болевых ощущений.
4.Возможность проведения большего количества стоматологических манипуляций за одно посещение.
5.Улучшается качество лечения, так как у спящего человека сухо во рту, что благоприятно сказывается на постановке пломб.
Противопоказания к проведению внутривенной cедации:
- Декомпенсированные формы любых заболеваний
- Простудные заболевания
- Насморк
- Полный желудок
- Прививка (после прививки должно пройти не менее 7 дней)
- Патологическое ожирение с гемодинамическими и респираторными проблемами.
- Тромбоцитопения со снижением тромбоцитов менеее 120 тыс/мкл.
- Анемия со снижением гемоглабина ниже 100 г/л
Расчёт времени для лечения под внутривенной седацией
Время необходимое для введение в седацию
15 мин – ребенок засыпает.
15 мин – ребенок просыпается.
Время необходимое для проведения стоматологических манипуляций
Молочные зубы:
5 мин – профессиональная гигиена полости рта 5-10 мин герметизация фиссур
15 мин – лечение кариеса 1 зуба
30 мин – лечение пульпита 1 зуба
5 мин – удаление 1 зуба
10 мин – пластика уздечки языка, губ
10 мин — установка коронки
Постоянные зубы:
15 мин – профессиональная гигиена полости рта
5-10 мин герметизация фиссур
30 мин – лечение кариеса 1 постоянного зуба
1час 30 мин – лечение пульпита 1 постоянного зуба
30 мин – удаление постоянного зуба средней сложности
5 мин – прицельная рентгенография (снимок)
ОСМОТР ВРАЧА-АНЕСТЕЗИОЛОГА (по показаниям, особенно при наличии у ребенка хронических заболеваний).
Перед внутривенной седацией необходимо соблюдать следующие правила:
- Составить плана лечения у стоматолога.
- Предварительный осмотр врача анестезиолога (по показаниям, особенно при наличии у ребенка хронических заболеваний).
- Сдать общий анализ крови, который включает себя время свертываемости крови (анализы действительны в течении 14 дней)
- Получить разрешение (справку) у терапевта(для детей у педиатра)
- Строгая ГОЛОДНАЯ ПАУЗА должна составлять не менее 3 часов, нельзя ни есть, ни пить (за 3 часа приём пищи должен быть более лёгкий — суп, молочная каша, йогурт, питьё)
- В день наркоза запрещено капать в нос любые сосудосуживающие препараты !!! · При себе иметь сменную одежду.
- Предупредить анестезиолога о приёме лекарственных средств, если таковой был.
Внутривенную седацию в нашей клинике проводит врач анестезиолог-реаниматолог:
Стоматологическое лечение под внутривенной седацией в нашей клинике проводят:
